Genital Siğil (Kondilom) Nedir?
Genital siğiller, tıbbi adıyla Kondilom (Condyloma Acuminatum), dış genital bölgede, vajina çevresinde, anüs etrafında ve bazen rahim ağzında ortaya çıkan, et beni veya küçük karnabahar görünümündeki iyi huylu kabartılardır. Bu siğillerin tek ve yegane sorumlusu, cinsel yolla bulaşan Human Papilloma Virüsü (HPV)'dür. HPV'nin 200'den fazla tipi bulunmasına rağmen, genital siğillerin yaklaşık %90'ına kanser yapma riski bulunmayan (düşük riskli) HPV Tip 6 ve Tip 11 neden olmaktadır.
Genital siğiller çoğunlukla ağrısızdır ancak estetik olarak rahatsızlık verirler, bazen hafif kaşıntı veya cinsel ilişki sırasında kanamaya yol açabilirler. Daha da önemlisi, tedavi edilmediklerinde hızla çoğalabilir, büyüyebilir ve partnerinize kolayca bulaşabilirler. Bu nedenle siğillerin fark edildiği an vakit kaybetmeden uzman bir hekim tarafından değerlendirilip tedavi edilmesi hem sizin sağlığınız hem de virüsün yayılmasını engellemek açısından son derece kritiktir.
Genital Siğiller Nasıl Bulaşır?
HPV ve dolayısıyla genital siğiller cilt cilde (ten tene) temas yoluyla bulaşır. Hastalığın geçmesi için tam bir cinsel birleşme şart değildir; enfekte olmuş bölgenin (vulva, penis, kasık) sürtünmesi veya doğrudan teması virüsün bulaşması için yeterlidir. Prezervatif kullanımı virüsün bulaşma riskini azaltsa da, açıkta kalan cilt bölgelerinden temas olabileceği için %100 koruma sağlamaz.
Genital Siğil Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
Genital siğillerin tedavisinde temel amaç, gözle görülen lezyonları (siğilleri) estetik olarak iz bırakmadan ortadan kaldırmak ve virüs yükünü azaltarak bağışıklık sisteminin HPV'yi yenmesine yardımcı olmaktır. Siğillerin büyüklüğüne, sayısına, yerleşim yerine ve hastanın tercihine göre hekiminiz tarafından en uygun yöntem seçilir.
1. Koterizasyon (Yakma Tedavisi)
Günümüzde genital siğillerin tedavisinde en sık tercih edilen, en hızlı ve kesin sonuç veren yöntemlerin başında Elektrokoterizasyon (Yakma) gelir. Bu yöntemde, elektrik akımı kullanılarak ısıya dönüştürülen enerji ile siğiller anında yakılarak buharlaştırılır.
- Nasıl Uygulanır? İşlem öncesinde siğillerin bulunduğu bölge lokal anestezik kremlerle veya ince uçlu iğnelerle uyuşturulur. Bu sayede işlem tamamen ağrısız geçer. Siğiller saniyeler içinde yakılır ve işlem sonrasında o bölgede küçük bir kabuklanma oluşur.
- Avantajı: Tek seansta çok sayıda siğilin aynı anda yok edilebilmesine olanak sağlar. Başarı oranı çok yüksektir ve doğru yapıldığında genellikle iz bırakmaz.
2. Kriyoterapi (Dondurma Tedavisi)
Kriyoterapi, siğillerin üzerine özel bir prob (cihaz) yardımıyla sıvı azot (-196 derece) sıkılarak dondurulması işlemidir. Dondurulan siğil dokusu canlılığını yitirir ve birkaç gün içerisinde kendiliğinden dökülür.
- Nasıl Uygulanır? Lokal anesteziye gerek duyulmaz; işlem sırasında hastalar sadece hafif bir yanma veya soğukluk hissederler. Dondurulan bölge kızarır, su toplayabilir ve ardından kabuk bağlayarak iyileşir.
- Avantajı: Gebelerde güvenle uygulanabilir. Yara izi (skar) bırakma ihtimali en düşük olan yöntemlerden biridir. Ancak çok büyük veya yaygın siğillerde tek seans yeterli olmayabilir, işlemin 1-2 hafta aralıklarla tekrarlanması gerekebilir.
3. Lazer Tedavisi
Özellikle vajina içine, rahim ağzına (serviks) yerleşmiş olan, veya koter ve kriyoterapiye direnç gösteren çok geniş yüzeyli siğillerde Karbondioksit (CO2) Lazer tedavisi tercih edilebilir. Lazer ışını siğili yüksek hassasiyetle hedefler ve buharlaştırarak yok eder. Etkili bir yöntemdir ancak deneyim ve özel donanım gerektirir.
4. Medikal (Krem/Solüsyon) Tedaviler
Gözle zor görülen, çok küçük ve az sayıdaki siğillerde hekim kontrolünde asit içerikli solüsyonlar (TCA vb.) veya bağışıklık sistemini uyararak vücudun siğili kendi kendine yok etmesini sağlayan İmiquimod içerikli kremler kullanılabilir. Bu kremler hastanın kendisi tarafından haftalarca sürülür. Ancak ciltte tahriş yapma riskleri yüksektir ve tedavi süreci cerrahi/fiziksel yöntemlere göre çok daha uzundur.
Tedavi Sonrası İyileşme ve Dikkat Edilmesi Gerekenler
Uygulanan yöntem (yakma, dondurma veya lazer) ne olursa olsun, genital siğil tedavisinden sonra iyileşme süreci genellikle hızlı ve konforludur. Ancak başarının kalıcı olması ve komplikasyon riskini azaltmak için şu noktalara dikkat edilmelidir:
- Hijyen: İşlem yapılan bölgenin temiz ve kuru tutulması çok önemlidir. Hekiminizin önereceği antibiyotikli ve iyileştirici kremleri düzenli olarak kullanmalısınız.
- Cinsel Perhiz: Kabuklar tamamen dökülüp cilt iyileşene kadar (yaklaşık 15-20 gün) cinsel ilişkiye girilmemelidir. Bu hem yaranın tahriş olmasını önler hem de partnerinize bulaşma riskini sıfırlar.
- Jilet veya Ağda Kullanmayın: Siğiller varken veya işlemden hemen sonra bölgeyi tıraş etmek, virüsün sağlam dokulara yayılmasına ve yeni siğillerin çıkmasına neden olabilir.
- Takip: Siğillerin yok edilmesi, vücuttaki HPV virüsünün tamamen bittiği anlamına gelmez. Vücut virüsü kendi bağışıklığı ile yenene kadar (bazen aylar sürebilir) yeni siğiller çıkabilir. Bu yüzden hekiminizin önerdiği periyotlarda kontrol muayenelerine gitmek şarttır.